Konsultacja dotycząca stawów skroniowo-żuchwowych

Konsultacja jest odpłatna według cennika Gabinetu

odbywa się na podstawie rtg pantomogram (odpłatny),
•    który pacjent dostarcza lub wykonywany jest w gabinecie (pacjent rtg , które wykonał na miejscu zawsze dostaje rtg do własnej dyspozycji) jeżeli pacjent nie posiada ze sobą pantomogramu zobowiązuje się do dostarczenia do gabinetu
•    oraz wykonanych w gabinecie zdjęć aparatem cyfrowym (zdjęcia  są wykonane nieodpłatnie – nie są wydawane pacjentowi- służą do konsultacji i jako dokumentacja medyczna)

Na monitorze, który znajduje się przy fotelu- lekarz zdjęcia pokazuje i tłumaczy co przedstawiają zdjęcia cyfrowe i pantomogram).

Konsultacja obejmuje:
•    wywiad stomatologiczny
•    badanie przedmiotowe i podmiotowe
•    ocena rtg pantomogramu
•    badania jamy ustnej,
•    badanie mięśni odwodzących i przywodzących żuchwę,
•    ocena warunków zwarciowych ,
•    ocena położenia żuchwy do szczęki,
•    badanie toru odwodzenia żuchwy.

Dodatkowo lekarz może za zgodą pacjenta:
•    wykonać modele diagnostyczne (dodatkowo płatne według cennika Gabinetu) które są odlewane w pracowni.

Wówczas kolejna wizyta to analiza modeli (modele są rozrysowane dla pacjenta) analiza zdj. Tele rtg ( zdjęcie jest rozrysowane na kalce technicznej i lekarz tłumaczy co z niego wynika i jakie są problemy w czaszce dotyczące położenia szczęki do żuchwy).

Model diagnostyczny szczęki	Model diagnostyczny żuchwy

Gdy pacjent zdecyduje się na zaplanowany wstępnie plan leczenia  pobierana jest pozycja neuromięśniowa  następnie modele diagnostyczne montowane do artykulatora, w pozycji neuromięśniowej.

Przy problemach dotyczących nieprawidłowego położenia szczęki do żuchwy – pacjent kierowany jest standardowo na fizjoterapię do mgr fizjoterapii, z którym współpracujemy.

Taka dokumentacja jest standardowa w przypadku leczenia, które ma później nastąpić. Pacjent traktowany jest całościowo nie leczymy jedynie jednego zęba, nie wymieniamy starych uzupełnień protetycznych na nowe bez dokładnej diagnostyki, nie podejmujemy się leczenia ortodontycznego bez kompleksowego przygotowania pacjenta.
Leczenie nie może być gorsze od choroby. 

Protetyka -jeżeli Pacjent nie decyduje się na leczenie kompleksowe jest poinformowany o problemach i ograniczeniach jakie ma w jamie ustnej wówczas podpisuje zgodę na wykonanie pracy protetycznej w zgryzie nawykowym , który jest obarczony jakimiś nieprawidłowościami, o których wie i zdaje sobie sprawę.
Nie wiedza nie czyni nas bezpiecznymi.

Ortodoncja –nie zajmujemy się jedynie szeregowaniem zębów to jest ich prostowaniem –  podejmujemy się  jedynie pełnego leczenia ortodontycznego (dotyczy to zmiany pozycji szczęki do żuchwy.
Na wszystkie wizyty konsultacyjne dzieci i młodzieży obowiązkowo są proszeni rodzice.

Staw skroniowo-żuchwowy

• w pierwszym etapie jest wyeliminowanie dolegliwości bólowych w zależności od problemów wdrażane jest leczenie (szyna odciążająca staw – płatna dodatkowo według cennika Gabinetu) i zalecenia do bolących stawów,

• drugi etap to wyeliminowanie przyczyny –leczenie , które zależnie od potrzeb może być leczeniem protetycznym jak i ortodontycznym, które wstępnie jest przedstawione na konsultacji a po dalszej diagnostyce uszczegółowione.

Wizyta u mgr Macieja Iwanowskiego -specjalista rehabilitacji:

• ocena zakresu ruchów żuchwy,
• napięcia mięśni sterujących pracą żuchwy,
• ewentualnych punktów bólowych,
• położenie głowy żuchwy w obrębie stawów z oceną dyslokacji krążka stawowego w pozycji zwarciowej i podczas ruchu,
• pozycja czynnościowa i spoczynkowa żuchwy w ssż,
• ocena pozycji głowy względem obręczy barkowej ze szczególnym uwzględnieniem segmentów szczytowych i przejścia szyjno – piersiowego,
• ocena równowagi w obrębie miednicy (miednica stabilna, skręcona),
• ocena ustawienia stóp,
• ocena stabilności stawów i krzywizn kręgosłupa.

Dr Aleksandra Gabren

Mgr Maciej Iwanowski