Mosty – stałe uzupełnienia protetyczne

Most to stałe protetyczne uzupełniające brak od jednego do nawet kilkunastu zębów. To  rozwiązanie protetyczne, którego nie wyjmuje się – jest na stałe zacementowane w jamie ustnej. Korony i mosty są najwygodniejszymi oraz najbardziej komfortowymi uzupełnieniami braków zębów, doskonale imitującymi zęby naturalne.Mosty najczęściej wykonywane są z porcelany na podbudowie metalowej, które cechuje dobra wytrzymałość i efekt kosmetyczny. Most składa się koron protetycznych – osadzonych na zębach filarowych sąsiadujących z brakiem zębowym oraz przęsła – imitującego brakujące zęby, zawieszonego tuż nad dziąsłem (wyrostkiem zębodołowym). Most odtwarza czynność i kształt utraconych zębów.

Aby można było wykonać most, muszą być spełnione warunki :

• zęby filarowe muszą być odpowiednio rozmieszczone

• zęby filarowe  muszą być dobrze osadzone w kości aby wytrzymać dodatkowe obciążenie ze strony zębów dowieszonych nad dziąsłem.

Wymiana estetyczna mostu 

Most jest bardzo dobrym, komfortowym, kosmetycznym, szybko wykonywanym i rozsądnym cenowo rozwiązaniem, wiąże się jednak z oszlifowaniem zębów.

 

Lepiej oszlifować zęby  niż latami nie uzupełniać braków zębowych, ponieważ doprowadza to do poważnych problemów zarówno z zębami jak i ogólnoustrojowych. 

Długotrwały brak zęba doprowadza do dużych zmain w jamie ustnej. Zęby sąsiadujące z luką przechylają  się i tracą kość. Następuje znaczny zanik pionowy i poziomy kości co uniemożliwia natychmiastową implantację. Zabieg wszczepienia implantów może być wykonany dopiero po augumentacji czyli po odbudowaniu kości. Czasami jest to długotrwała i kosztowna procedura. Dlatego braki zebowe należy uzupełniać jak najwcześniej. Długotrwały brak zębów przeciwstawnych doprowadza do przebudowy kości i wędrówki zębów w kierunku luki. Zęby przechylają się w kierunku braku zębowego mogą się obkręcaj wokół swojej osi lub wysuwać się z kości. Każda z wymienionych rzechy bardzo utrudnia a czasami uniemożliwia odbudowę protetyczną.

Wysunięcie zęba z kości.	Przechylenie zęba w kierunku luki.

Nieprawidłowe uzupełnienie protetyczne .Protetyka to sztuka należy zwracać uwagę na symetrię.

 

Brak nawet jednego zęba powoduje :

• rotacje, czyli obracanie się zębów wokół własnej osi, koło luki,

• przemieszczenia  zębów w sąsiedztwie luki,

• wysuwanie się zęba  przeciwstawnego z dziąsła,

• nieprawidłowe nawyki żucia pokarmów powodują nieprawidłowy rozkład sił podczas żucia, a to może doprowadzić do rozchwiania zębów przeciążonych,

• zanik kości szczęk, co nadaje twarzy przedwcześnie starczy wygląd (brak zębów oznacza także brak korzeni).

• choroby dziąseł i powstawanie próchnicy spowodowanej przez akumulację jedzenia zalegającego w miejscach po brakujących zębach,

• utratę  pięknego uśmiechu.

Długotrwały brak zęba doprowadza do dużych zmain w jamie ustnej. Zęby sąsiadujące z luką przechylają  się i tracą kość. Następuje znaczny zanik pionowy i poziomy kości co uniemożliwia natychmiastową implantację. Zabieg wszczepienia implantów może być wykonany dopiero po augumentacji czyli po odbudowaniu kości. Czasami jest to długotrwała i kosztowna procedura. Dlatego braki zebowe należy uzupełniać jak najwcześniej. Długotrwały brak zębów przeciwstawnych doprowadza do przebudowy kości i wędrówki zębów w kierunku luki. Zęby przechylają się w kierunku braku zębowego mogą się obkręcaj wokół swojej osi lub wysuwać się z kości. Każda z wymienionych rzechy bardzo utrudnia a czasami uniemożliwia odbudowę protetyczną.

Most 3 -punktowy	Most 3-punktowy.

Most na dwóch filarach uzupełniający braki zębów. Odbudowa protetyczna 4 zębów – most 4 punktowy:

Oszlifowane zęby  na modelu	Most porcelanowy na modelu

Most 4-punktowy.		Most 4-punktowy.

Odbudowa protetyczna 3 zębów – most 3 punktowy:

Oszlifowane zęby na modelu.	Most porcelanowy na modelu.

Końcowy wygląd pracy.	Most 4 – punktowy.

Czasem stosuje się tzw. mosty jednobrzeżne, które osadzone są na jednym filarze, z reguły w przednim odcinku. Metoda ta nie jest jednak polecana, szczególnie w obrębie zębów bocznych, gdyż wcześniej, czy później wskutek przeciążenia dochodzi do rozchwiania zęba filarowego i w efekcie tego do jego utraty.

Estetyczna wymiana mostu

– Przed leczeniem:

Uśmiech pacjenta – przed leczeniem protetycznym	Nieestetyczny most.	Starcie zębów.

– Po leczeniu:

Rodzaje mostów:

• akrylowe – jako uzupełnienie tymczasowe, w miarę estetyczne, lecz nietrwałe

• adhezyjne (kompozytowe na włóknie szklanym, porcelanowe)  –  nie wymaga szlifowania zębów filarowych muszą być spełnione odpowiednie warunki do mocowania tego mostu

• metalowe – z  metalu zwykłego lub szlachetnego, są trwałe ale nieestetyczne.
• metalowo-porcelanowe – mosty porcelanowe na podbudowie metalowej  dają dobrą  wytrzymałość i  bardzo dobry efekt kosmetyczny, przy rozsądnej  cenie:

– na zwykłym metalu – trwałe i stosunkowo niedrogie – najbardziej popularne rozwiązanie
– na złocie – złoto działa bakteriostatycznie, nie alergizuje
– na cyrkonowe – idealny efekt kosmetyczny, przy zachowaniu wytrzymałości, bez metalu

Most 4-puntkowy porcelanowy na podbudowie metalowej.	Podbudowa metalowa.	Oszlifowane zęby.

Brak jedynki górnej  i różne możliwości rozwiązania problemu.

Proteza wyciągana	Most na dwóch filarach	Implant

Mosty są to uzupełnienie protetyczne na stałe zacementowane w jamie ustnej pacjenta na zębach filarowych, które muszą być precyzyjnie przygotowane, tj. oszlifowane. Gwarantuje to niezwykłe efekty estetyczne i  zapewnia 100% czynnościowej sprawności. ( Proteza całkowita zapewnia jedynie 25% czynności życia). Gdy pacjent nie decyduje się na szlifowanie zębów sąsiedujących z luką można wykonać mosty na włóknach szklanych. Alternatywnym rozwiązaniem do mostu i najlepszym , ale niestety najbardziej kosztownym są implanty.

Korony i mosty nie tylko są w stanie odtwarzać brakujące zęby, ale również maskować nieprawidłowości jak przechylenia zębów itp. Czy korygować nieestetyczny kształt lub kolor zębów własnych.

Dowieszenie zęba dodatkowego.

Czasami pacjent decyduje się na dowieszenie zęba dodatkowego. Wówczas konieczne jest oszlifowanie dwóch zębów aby dowiesić jednego, aby siła stabilizująca była więkasza od siły pracującej.

Mosty na podparciu szklanym

Największą zaletą mostów jest to, że są na stałe zamocowane w jamie ustnej, nie trzeba ich wyjmować do mycia jak protezy.
Mosty protetyczne mają  funkcjonalność zbliżona do własnych zębów. Jest to rozwiązanie praktyczne i najmniej obciążające pacjenta.

Brak zębów w odcinku tylnym łuku zębowego lub zbyt duża luka pomiędzy istniejącymi zębami są podstawowym czynnikiem uniemożliwiającym wykonanie standardowego  mostu protetycznego, który potrzebuje dwóch filarów.
Rozwiązaniem tego problemu stały się podparcia szklane, jeżeli pacjent z jakiś przyczyn czy to zdrowotnych czy to finansowych nie może sobie pozwolić na takie rozwiązanie.

Podparcie szklane stanowi alternatywę dla implantów w odcinku bocznym.

Potrzebujemy  dodatkowego filaru dla planowanego mostu, np. gdy ostatnim zębem w łuku jest trójka lub czwórka, a chcemy uzupełnić łuk do siódemki, wykonujemy  wówczas most na dwóch ostatnich zębach np. szlifujemy trójkę i czwórkę a most przedłużamy o piątkę, szóstkę i siódemkę- na siódemce wykonując od strony dziąsłowej podparcie szklane. 
Podparcie szklane jest idealnie dopasowane do wyrostka zębodołowego pacjent może swobodnie oczyszczać to miejsce. Praca jest zamontowana na stałe.

 

Model z podparciem szklanym	Most z podparciem szklanym na modelu

Podparcie szklane w ustach	Podparcie szklane w ustach

Kontrola podparcia szklanego 1,5 roku.