Bóle stawów skroniowo-żuchwowych

Dentysta stomatolog Warszawa Ursynów ADENTIS / Usługi / Rehabilitacja stawów skroniowo żuchwowych / Bóle stawów skroniowo-żuchwowych

Bóle stawów skroniowo-żuchwowych

Epidemia XX1 wieku. Patologie w stawach szczękowych są bardzo powszechnym schorzeniem. Dotykają one coraz więcej pacjentów. Kiedyś mówiono, że problem ten dotyczy 20-40 % ogółu populacji. W obecnym czasie liczba ta drastycznie wzrasta.

Objawy tego schorzenia to:

ból stawów,
ból głowy,
migreny,
trzaski w stawach,
szumy w uszach,
ograniczenie lub utrata otwierania ust i inne.

Czy jest to już choroba cywilizacyjna? TAK!

Schorzenia w stawach szczękowych mogą wywoływać symptomy, które kierują pacjenta do laryngologa lub neurologa. Lekarze Ci często są bezsilni.

Przyczyną dolegliwości bólowych w obrębie twarzoczaszki mogą być ponapinane mięśnie , które nie pracują fizjologicznie, często z powodu nieprawidłowej pozycji żuchwy do szczęki. Należy w takim przypadku podjąć leczenie u stomatologa.

Skuteczne leczenie rozpoczyna się od prawidłowej diagnozy.

Dobra diagnoza podstawą dobrego leczenia.

Szyna okluzyjna nie jest magicznym rozwiązaniem problemu.

ZAPRASZAMY NA KONSULTACJE

lekarz stomatolog Aleksandra Gabren

mgr fizjoterapii Maciej Iwanowski

Rehabilitacja protetyczna- Przebudowa zwarcia

Odtworzenie zniszczonych fragmentów zębów i prawidłowej relacji szczęki do żuchwy.

Leczenie to nie jest leczenie estetyczne. Odbudowuje ono estetykę ale zamiarem jest przywrócenie fizjologii narządu żucia.

Według niektórych statystyk aż 7 z 10 osób cierpi na dolegliwości związane z zaciskaniem zębów. Zaciskanie szczęk jest odruchem parafunkcjonalnym. Niestety nie jest postrzegany jako zły nawyk. Prawidłowe kontakty zębowe powstają jedynie podczas czynności połykania pokarmów lub przełykania śliny. Czynność połykania śliny odbywa się z częstotliwością 1500-2000 razy na 24 godziny. Podczas dnia kontakty zębowe są więc krótkie, około 30 minut na dobę.

Cała reszta kontaktów między zębowych jest patologią, która może doprowadzić do:

starcia powierzchni zgryzowych zębów co przyczynia się do zmiany wysokości zwarcia,
złamania koron zębów,
zmiany w obrębie szkliwa m.in. ubytki klinowe ( przyszyjkowe)
uszkodzeń koron protetycznych,
zwiększonej ruchomości zębów,
niekontrolowane przemieszczenia zębów w łuku,
pozorne wyrzynanie zębów,
patologie w stawie skroniowo- żuchwowym (włókna w stawie tracą właściwości elastyczne, ulegają rozciągnięciu a krążek stawowy może ulec zniekształceniu)
wzrost i przerost mięśni odpowiedzialnych za żucia głównie mięśnia żwacza, może powodować to widoczną asymetrię dolnej części twarzy.

Przebudowa zwarcia to również pacjenci ze złym zgryzem u których utrata twardych tkanek zęba była spowodowana złą relacją szczęki do żuchwy.


Uśmiech pacjent przed leczeniem.	Uśmiech pacjenta po leczeniu.


Licówki porcelanowe.	Licówki porcelanowe.

Rehabilitacja protetyczna


Starcie zębów.	Odbudowa zębów przednich bez szlifowania.


Licówki porcelanowe.	Licówki porcelanowe.


Zniszczenie zębów przednich.	Odbudowa kompozytem.


Przed leczeniem.	Odbudowa boków.	Odbudowa boków i frontu.

Rehabilitacja protetyczna- Przebudowa zwarcia.


Przed leczeniem.	Po leczeniu.


Most porcelanowy.	Most porcelanowy.


Przed leczeniem.	Po leczeniu- zęby dolne zaopatrzone licówkami porcelanowymi.


Przed leczeniem.	Most porcelanowy.

Most na włóknie wraz z podniesieniem zwarcia.


Przed leczeniem.	Most na włóknie na modelu.	Most bez szlifowania zębów.

Czy prace protetyczne wykonywane w zgryzie nawykowym to rozsądny plan leczenia? Nie bójmy się spojrzeć szerzej. Ustawmy prawidłową ramę a potem zajmijmy się zębami.

Nie zawsze szpara przednio-tylna świadczy o tym, że żuchwa jest za krótka. Często jest to spowodowane cofnięciem żuchwy jak w tym przypadku (kompresja w TMJ, objawy dźwiękowe i problemy TMD).

Pacjenci z takimi odbudowami protetycznymi trafią do mnie z bólami w obrębie twarzoczaszki.

Moja pacjentka jest 60+ nie chce mieć ,, Hollywood Smile’’ nie zdecydowała się na wymianę uzupełnień protetycznych. Chce jedynie i aż, żeby dolegliwości bólowe minęły. Obecnie pacjentka jest stabilna bez dolegliwości bólowych.

Nie jest moim zamiarem ocena takiego planu leczenia, chciałabym pokazać jak łatwo można zmienić zgryz pacjenta. Czasami wystarczy przebudowa zwarcia (kompozytem , czy koronami) w innym przypadku dołączam leczenie ortodontyczne w celu uszeregowania zębów.