Лікування вуздечки

Вуздечки губ і язика – це смуги сполучної тканини, що з’єднують губу або язик з альвеолярним відростком, з якими часто пов’язані аномалії, такі як: вуздечки, розташовані занадто близько до зубів, занадто короткі або товсті, що шкідливо впливають на пародонт, естетику зубів, розташування зубів або утримання знімних протезів. Коротка під’язикова вуздечка є поширеною анатомічною зміною в будові ротової порожнини. Вона зустрічається з частотою близько 1:2000 народжень і може передаватися спадково.

 

Розросла вуздечка язика:

• Сприяє розвитку пародонтозу, атрофії кісткової тканини та утворенню зубного каменю.
• Впливає також на атрофію кісткової пластинки нижніх різців з боку язика, може зміщувати зуби, спричиняючи їх переміщення або нахил.
• Дитина з короткою вуздечкою має численні мовленнєві дефекти, найпоширенішими з яких є міжзубне шепелявлення, коли язик під час артикуляції просувається між зубами. Неправильна довжина вуздечки обмежує рухи язика, що зрештою призводить до закріплення неправильного ковтання та численних мовленнєвих дефектів.

 

Розросла вуздечка язика призводить до:

• атрофії кісткової пластинки альвеолярного відростка з боку язика в ділянці нижніх різців – пародонтозу різців
• надмірного утворення каменю
• запалення ясен (набряклості та кровоточивості ясен)
• стираності ріжучих поверхонь передніх зубів
• переміщення зубів
• нахилу різців
• стираності різців

 

 

 

Синдром тяги

Синдром тяги – потягування губою вуздечки спричиняє атрофію кістки та оголення шийок зубів.

Призводить до утворення діастеми – проміжку між верхніми передніми зубами. Корекція цих аномалій – це завдання процедур на вуздечках. Це проста процедура під місцевою анестезією, підрізання занадто короткої вуздечки, що обмежує рухливість язика або губ. Розросла вуздечка верхньої губи

Вуздечка верхньої губи – це вертикальна складка слизової оболонки у формі трикутника, що йде по середній лінії від внутрішньої поверхні губи до зовнішньої поверхні альвеолярного відростка верхньої щелепи. Вона ділить верхню присінкову частину ротової порожнини на праву і ліву частини.

Холодний ніж електрохірургічний Carlo de Giorgi (діатермія)

За допомогою електрохірургічного ножа можна проводити розрізи вуздечок без натиску. Кінчик інструмента легко проникає крізь тканину, дозволяючи виконати точний, майже безкровний розріз, з можливістю постійного контролю оперованого місця. Завдяки цьому пристрою час загоєння надзвичайно короткий, а утворення рубцевої тканини у пацієнта зводиться до мінімуму.

Головною метою процедур у сучасній електрохірургії є отримання чистого розрізу або коагуляції з мінімальним утворенням побічного тепла, яке є причиною небажаних ефектів. У пародонтології та хірургії діатермія найчастіше використовується для процедур на центральних і бічних вуздечках, гінгівектомії та гінгівопластики. Гіперплазія ясен може бути спричинена екзотичним або неповним прорізуванням зубів, ортодонтичним лікуванням, фармакотерапією, неправильною гігієною ротової порожнини. Застосування електрохірургії для естетичної корекції так званої «ясенної усмішки».

Справжня діастема у дитини

Низьке розташування вуздечки верхньої губи, що спостерігається у молочному прикусі, може спонтанно піднятися після заміни різців. Часто це також призводить до закриття діастеми. Збереження низького розташування вуздечки у змішаному прикусі після прорізування всіх різців називається персистуючою вуздечкою верхньої губи.

Аномалії розвитку вуздечок верхньої губи у вигляді гіперплазії та неправильно розташованих прикріплень можуть створювати ортодонтичні, пародонтологічні, логопедичні, протезні та естетичні проблеми.

Розрослі, з низьким розташуванням вуздечки верхньої губи потребують хірургічного лікування за ортодонтичними, логопедичними, пародонтологічними, протезними та естетичними показаннями.

• Низьке розташування вуздечки верхньої губи є причиною справжньої діастеми у молочному або постійному прикусі. Низькі та розрослі вуздечки верхньої губи у молочному прикусі повинні спостерігатися. Широкі, віялоподібні вуздечки іноді зазнають травм та запалень. Це зумовлено їх механічним пошкодженням під час роботи кругових м’язів губ і накопиченням залишків їжі у складках вуздечки.
• Супутній карієс на медіальних поверхнях центральних різців може призвести до хронічних запалень і гіперплазії сосочків

  . У таких виняткових, ускладнених випадках хірургічне втручання показане вже у молочному прикусі. В інших випадках слід уникати ранніх процедур. Діастема шириною менше 2 мм зазвичай закривається спонтанно після прорізування постійних різців і іклів. Ширша може бути показанням до хірургічної корекції вуздечки губи.

• Низьке розташування вуздечки верхньої губи у молочному прикусі як причина діастеми, карієсу на медіальних поверхнях різців і хронічного запалення міжзубного сосочка.
• Пародонтологічні проблеми пов’язані з утворенням атрофічних змін у пародонті медіальних різців, що проявляється рецесією ясен. Клінічним провісником майбутніх змін у пародонті є симптом тяги (pull syndrome) – при потягуванні верхньої губи вперед і вгору спостерігається анемізація слизової оболонки прикріпленого і вільного ясен. Цей симптом є показанням до профілактичного підрізання вуздечки для уникнення подальших пародонтологічних ускладнень.
• Крім того, корекція розташування вуздечки полегшує підтримання належної гігієни цієї ділянки ротової порожнини.
• Симптом тяги (pull syndrome) – анемізація слизової оболонки прикріпленого ясен.
• Низьке розташування розрослої вуздечки верхньої губи може спричиняти утруднену вимову передньоязикових звуків.
• Неправильне розташування та гіперплазія вуздечки верхньої губи часто є причиною поганого утримання верхнього протезу, внаслідок його зсування. Хірургічна процедура у таких пацієнтів значно покращує умови протезного поля.
• Низька, розросла вуздечка верхньої губи у поєднанні з діастемою сприймається пацієнтами як естетичний дефект. Це стосується особливо людей з ясенною усмішкою (gummy smile, gingival smile), коли під час широкої усмішки видно більше 2 мм краю ясен з сильно вираженою вуздечкою.