Мостоподібні протези – постійні реставрації

Міст — це постійний протетичний елемент, що заміщає від одного до навіть кількох десятків зубів. Це протетичне рішення, яке не знімається — воно постійно зацементоване в порожнині рота. Коронки та мости є найзручнішими та найкомфортнішими способами заміщення відсутніх зубів, що ідеально імітують природні зуби. Мости найчастіше виготовляються з порцеляни на металевій основі, що забезпечує добру міцність та косметичний ефект. Міст складається з протетичних коронок, закріплених на опорних зубах, які межують з відсутніми зубами, та прогонів, що імітують відсутні зуби, розташованих безпосередньо над яснами (альвеолярним відростком). Міст відновлює функцію та форму втрачених зубів.

Щоб можна було виготовити міст, повинні бути виконані умови:

• опорні зуби повинні бути відповідно розміщені

• опорні зуби повинні бути добре закріплені в кістці, щоб витримати додаткове навантаження з боку зубів, підвішених над яснами.

Естетична заміна мосту

Міст є дуже хорошим, комфортним, косметичним, швидко виконуваним і розумним за ціною рішенням, однак пов’язаний з шліфуванням зубів.

 

Краще обточити зуби, ніж роками не заміщати відсутні зуби, оскільки це призводить до серйозних проблем як з зубами, так і загальносистемних проблем.

Тривала відсутність зуба призводить до великих змін у порожнині рота. Зуби, що межують з проміжком, нахиляються і втрачають кістку. Відбувається значна втрата кісткової тканини як вертикально, так і горизонтально, що унеможливлює негайну імплантацію. Операція встановлення імплантатів може бути виконана лише після аугментації, тобто після відновлення кісткової тканини. Іноді це тривала і дорога процедура. Тому відсутні зуби слід заміщати якомога раніше. Тривала відсутність протилежних зубів призводить до перебудови кісткової тканини і переміщення зубів у напрямку до проміжку. Зуби нахиляються в напрямку до відсутнього зуба. Кожна з перелічених причин дуже ускладнює, а іноді й унеможливлює протетичну відбудову.

Відсутність навіть одного зуба призводить до:

• ротації, тобто обертання зубів навколо своєї осі біля проміжку,

• переміщення зубів у сусідство з проміжком,

• висування протилежного зуба з ясен,

• неправильні звички жування їжі призводять до неправильного розподілу сил під час жування, що може призвести до розхитування перевантажених зубів,

• втрати кістки щелеп, що надає обличчю передчасно старечого вигляду (відсутність зубів також означає відсутність коренів).

• захворювання ясен і розвиток карієсу через накопичення їжі, що застрягла в місцях відсутніх зубів,

• втрати красивої усмішки.

Тривала відсутність зуба призводить до великих змін у порожнині рота. Зуби, що межують з проміжком, нахиляються і втрачають кістку. Відбувається значна втрата кісткової тканини як вертикально, так і горизонтально, що унеможливлює негайну імплантацію. Операція встановлення імплантатів може бути виконана лише після аугментації, тобто після відновлення кісткової тканини. Іноді це тривала і дорога процедура. Тому відсутні зуби слід заміщати якомога раніше. Тривала відсутність протилежних зубів призводить до перебудови кісткової тканини і переміщення зубів у напрямку до проміжку. Зуби нахиляються в напрямку до відсутнього зуба, можуть обертатися навколо своєї осі або висуватися з кістки. Кожна з перелічених причин дуже ускладнює, а іноді й унеможливлює протетичну відбудову.

Міст на двох опорах, що заміщає відсутні зуби. Протетична відбудова 4 зубів — 4-точковий міст:

Оточені зуби на моделі	Порцеляновий міст на моделі

4-точковий міст.		4-точковий міст.

Протетична відбудова 3 зубів — 3-точковий міст:

Оточені зуби на моделі.	Порцеляновий міст на моделі.

Іноді використовуються так звані однобічні мости, які закріплюються на одній опорі, зазвичай у передній ділянці. Однак цей метод не рекомендується, особливо для бокових зубів, оскільки рано чи пізно через перевантаження відбувається розхитування опорного зуба і, як наслідок, його втрата.

Види мостів:

• акрилові — як тимчасове рішення, досить естетичне, але недовговічне

• адгезивні (композитні на скловолокні, порцелянові) — не вимагають шліфування опорних зубів, але повинні бути виконані відповідні умови для їх закріплення

• металеві — з звичайного або благородного металу, міцні, але неестетичні.
• металево-порцелянові — порцелянові мости на металевій основі забезпечують добру міцність і дуже добрий косметичний ефект при розумній ціні:

– на звичайному металі – міцні і відносно недорогі – найпопулярніше рішення
– на золоті – золото має бактеріостатичну дію, не викликає алергії
– на цирконієві – ідеальний косметичний ефект при збереженні міцності, без металу

Відсутність верхнього різця та різні можливості вирішення проблеми.

Протез, що знімається	Міст на двох опорах	Імплант

Мости — це постійні протетичні рішення, що закріплені в порожнині рота пацієнта на опорних зубах, які повинні бути точно підготовлені, тобто обточені. Це гарантує надзвичайний естетичний ефект і забезпечує 100% функціональну ефективність. (Повний протез забезпечує лише 25% функціональності). Якщо пацієнт не хоче шліфувати сусідні зуби з проміжком, можна виготовити мости на скловолокні. Альтернативним рішенням до мосту і найкращим, але, на жаль, найдорожчим є імпланти.

Коронки та мости не тільки здатні відновлювати відсутні зуби, але й маскувати такі недоліки, як нахили зубів тощо. Чи коригувати неестетичну форму або колір власних зубів.

Додавання додаткового зуба.

Іноді пацієнт вирішує додати додатковий зуб. У цьому випадку необхідно обточити два зуби, щоб додати один, щоб стабілізуюча сила була більшою за робочу силу.

Мости на скловолокні

Найбільша перевага мостів у тому, що вони постійно закріплені в порожнині рота, їх не потрібно виймати для чищення, як протези.
Протетичні мости мають функціональність, близьку до власних зубів. Це практичне рішення, яке найменше обтяжує пацієнта.