Лечение уздечки

Уздечки губ и языка – это полосы соединительной ткани, соединяющие губу или язык с альвеолярным отростком. Они часто ассоциируются с аномалиями, такими как: уздечки, расположенные слишком близко к зубам, слишком короткие или толстые, которые оказывают вредное воздействие на десны, эстетику зубов, расположение зубов или удержание съемных протезов. Слишком короткая подъязычная уздечка является распространенной анатомической изменением в строении ротовой полости. Она встречается с частотой около 1:2000 рождений и может быть наследственной.

 

Увеличенная уздечка языка:

• Способствует развитию пародонтоза, костной атрофии и отложению зубного камня.
• Влияет также на утрату костной пластинки нижних резцов со стороны языка, может смещать зубы, вызывая их перемещение или наклон.
• Ребенок с короткой уздечкой имеет многочисленные дефекты речи, к самым частым нарушениям относятся межзубное шепелявление трех рядов, когда язык во время артикуляции вставляется между зубами. Неправильная длина уздечки ограничивает движения языка, что в итоге приводит к закреплению неправильного паттерна глотания и вызывает многочисленные речевые дефекты.

 

Увеличенная уздечка языка привела к:

• утрате костной пластинки альвеолярного отростка со стороны языка в области нижних резцов – пародонтозу резцов (пародонтоз)
• избыточному отложению камня
• воспалению десны (разбуханию и кровоточивости десны)
• стиранию режущей поверхности передних зубов
• смещению зубов
• наклону резцов
• стиранию резцов

 

 

 

Синдром подтягивания

Синдром подтягивания – подтягивание уздечки губы приводит к утрате кости и оголению шеек зубов

Приводит к образованию диастемы – разрыву между верхними центральными зубами. Коррекция вышеуказанных аномалий является предметом операций на уздечках. Это простая процедура, выполняемая под местной анестезией, заключается в подрезании слишком короткой уздечки, уменьшающей подвижность языка или губ. Увеличенная уздечка верхней губы

Уздечка верхней губы – это вертикальная складка слизистой оболочки в форме треугольника, которая проходит по средней линии от внутренней поверхности губы до внешней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти. Она делит верхний преддверие ротовой полости на правую и левую части.

Холодный нож для электрохирургии Carlo de Giorgi (диатермия)

С помощью электрохирургического ножа можно выполнять разрезы уздечек без давления. Кончик инструмента легко проникает через ткань, позволяя провести точный, почти бескровный разрез с возможностью постоянного контроля операционного места. Благодаря этому устройству время заживления чрезвычайно короткое, а образование рубцовой ткани у пациента сведено к минимуму.

Основной целью операций в современной электрохирургии является получение чистого разреза или коагуляции с минимальным образованием побочного тепла, которое отвечает за нежелательные эффекты.
В пародонтологии и хирургии диатермия чаще всего используется для операций на центральных и боковых уздечках, для гингивэктомии и гингивопластики. Чрезмерное разрастание десен может быть вызвано эктопическим или неполным прорезыванием зубов, ортодонтическим лечением, медикаментозной терапией, неправильной гигиеной ротовой полости. Применение электрохирургии для эстетической коррекции так называемой десневой улыбки.

Истинная диастема у ребенка

Низкое расположение прикрепления уздечки верхней губы, наблюдаемое в молочных зубах, может самостоятельно подняться после смены резцов. Часто тогда также происходит закрытие диастемы. Сохранение низкого прикрепления уздечки в смешанном прикусе после прорезывания всех резцов определяется как персистирующая уздечка верхней губы.

Аномалии развития уздечек верхней губы в виде разрастаний и неправильно расположенных прикреплений могут создавать ортодонтические, пародонтологические, логопедические, протетические и эстетические проблемы.

Увеличенные, с низким прикреплением уздечки губы требуют хирургического лечения по ортодонтическим, логопедическим, пародонтологическим, протетическим и эстетическим показаниям.

• Низкое прикрепление уздечки верхней губы является причиной истинной диастемы в молочном или постоянном прикусе. Низкие и увеличенные уздечки верхней губы в молочных зубах должны наблюдаться. Широкие, веерообразные уздечки иногда подвергаются травмам и воспалениям. Это вызвано их механическим повреждением во время работы круговых мышц рта и скоплением пищевых остатков в складках уздечки.
• Сопутствующий им кариес на медиальных поверхностях центральных резцов может привести к хроническим воспалениям и разрастаниям сосочков. В таких исключительных, осложненных случаях хирургическое вмешательство уже показано в молочных зубах. В других ситуациях следует избегать ранних операций. Диастема шириной менее 2 мм обычно закрывается самостоятельно после прорезывания постоянных резцов и клыков. Широкая может быть показанием для хирургической коррекции уздечки губы.
• Низкое прикрепление уздечки верхней губы в молочных зубах как причина диастемы, кариеса на медиальных поверхностях резцов и хронического воспаления межзубного сосочка.
• Проблемы пародонтологии связаны с возникновением атрофических изменений в пародонте медиальных резцов, что проявляется рецессией десен. Клиническим предвестником будущих изменений в пародонте является симптом подтягивания (pull syndrome) – при подтягивании верхней губы вперед и вверх наблюдается анемизация слизистой оболочки прикрепленной и свободной десны. Этот симптом является показанием для профилактического подрезания уздечки с целью избежания последующих пародонтологических осложнений.
• Кроме того, коррекция

  прикрепления уздечки облегчает поддержание правильной гигиены этой области ротовой полости.

• Симптом подтягивания (pull syndrome) – анемизация слизистой оболочки прикрепленной десны.
• Низкое прикрепление увеличенной уздечки верхней губы может вызывать затрудненную артикуляцию переднеязычных звуков.
• Неправильное прикрепление и разрастание уздечки верхней губы часто является причиной слабого удержания верхнего протеза вследствие его смещения. Хирургическое вмешательство у таких пациентов значительно улучшает условия протетического поля.
• Низкое, увеличенное уздечко верхней губы в сочетании с диастемой воспринимается пациентами как эстетический дефект. Это особенно касается людей с десневым типом улыбки (gummy smile, gingival smile), когда при широкой улыбке видно более 2 мм краевой десны с сильно выпуклой уздечкой.