Консультація щодо скронево-нижньощелепних суглобів

Консультація є платною згідно з прайс-листом Кабінету

проводиться на основі ртг пантомограми (платно),
• яку пацієнт надає або виконує в кабінеті (пацієнт ртг, який зробив на місці завжди отримує ртг для власного користування) якщо пацієнт не має з собою пантомограми, зобов’язується доставити її в кабінет
• а також зроблених в кабінеті фотографій цифровою камерою (фотографії зроблені безкоштовно – не видаються пацієнту – служать для консультації та як медична документація)

На моніторі, який знаходиться біля крісла – лікар показує фотографії та пояснює, що зображено на цифрових знімках і пантомограмі.

 

Консультація включає:
• стоматологічне опитування
• об’єктивне та суб’єктивне обстеження
• оцінка ртг пантомограми
• обстеження порожнини рота,
• обстеження м’язів, що відводять і приводять нижню щелепу,
• оцінка оклюзійних умов,
• оцінка положення нижньої щелепи щодо верхньої,
• обстеження траєкторії відведення нижньої щелепи.

Додатково лікар може за згодою пацієнта:
• зробити діагностичні моделі (додатково оплачувані згідно з прайс-листом Кабінету), які відливаються в лабораторії.

Тоді наступний візит – це аналіз моделей (моделі розписані для пацієнта), аналіз фото телерентгенограми (знімок розписаний на кальці, і лікар пояснює, що з нього випливає і які проблеми в черепі стосовно положення верхньої щелепи до нижньої).

Діагностична модель верхньої щелепи	Діагностична модель нижньої щелепи

Коли пацієнт вирішує дотримуватися попередньо запланованого плану лікування, знімається нейром’язова позиція, після чого діагностичні моделі монтуються до артикулятора в нейром’язовій позиції.

У разі проблем з неправильним положенням верхньої щелепи до нижньої – пацієнт направляється на фізіотерапію до фізіотерапевта, з яким ми співпрацюємо.

Така документація є стандартною у випадку лікування, яке має надалі відбутися. Пацієнт розглядається в комплексі, ми не лікуємо лише один зуб, не замінюємо старі протетичні конструкції на нові без детальної діагностики, не беремося за ортодонтичне лікування без комплексної підготовки пацієнта.
Лікування не може бути гіршим за хворобу.

Протетика – якщо пацієнт не вирішує пройти комплексне лікування, його інформують про проблеми та обмеження, які є у порожнині рота, тоді він підписує згоду на виконання протетичної роботи у звичному прикусі, який має певні недоліки, про які він знає та усвідомлює.
Невігластво не робить нас безпечними.

Ортодонтія – ми не займаємося лише розташуванням зубів, тобто їх вирівнюванням, ми беремося лише за повне ортодонтичне лікування (це стосується зміни положення верхньої щелепи щодо нижньої).
На всі консультаційні візити дітей та підлітків обов’язково запрошуються батьки.

Скронево-нижньощелепний суглоб

• перший етап – це усунення больових відчуттів, залежно від проблем проводиться лікування (шина для розвантаження суглоба – додатково платна згідно з прайс-листом Кабінету) і рекомендації для болючих суглобів,

• другий етап – усунення причини – лікування, яке залежно від потреб може бути протетичним або ортодонтичним, яке попередньо обговорюється на консультації, а після подальшої діагностики уточнюється.

Візит до магістра Мацея Івановського – спеціаліста з реабілітації:

• оцінка обсягу рухів нижньої щелепи,
• напруження м’язів, що керують роботою нижньої щелепи,
• можливих болючих точок,
• положення головки нижньої щелепи у межах суглобів з оцінкою дислокації суглобового диска у положенні змикання та під час руху,
• функціональне та спокійне положення нижньої щелепи у скронево-нижньощелепному суглобі,
• оцінка положення голови відносно плечового пояса з особливою увагою до верхніх сегментів та переходу шийно-грудного відділу,
• оцінка рівноваги в межах таза (таз стабільний, скручений),
• оцінка положення стоп,
• оцінка стабільності суглобів і кривизни хребта.

Доктор Олександра Габрен

Магістр Мацей Івановський