Що таке аномалія прикусу? Аномалія прикусу – це неправильне розташування зубів у зубних дугах, тобто, популярно кажучи, “криві зуби”, але також і такі ситуації, коли зуби “рівні”, але зубні дуги замикаються неправильно, наприклад, верхні зуби значно висунуті вперед відносно нижніх. Така неправильна позиція верхньої та нижньої зубних дуг може бути помітна самому пацієнту або батькам, може проявлятися в рисах обличчя, але також може бути непомітною. Якщо у вас є зазначені вище скарги, зверніться до Adentis для проведення відповідної діагностики. Перше відвідування є консультаційним, на якому лікар проводить попереднє обстеження та опитування.

Особливості правильного усмішки

Звужена щелепа викликає чорні трикутники під час усмішки.	Після ортодонтичного лікування – повна усмішка.

 

Прикус впливає на загальний стан здоров’я пацієнта.

Ортодонтичне лікування часто є єдиною можливістю відновити загальний стан здоров’я та зберегти зуби, а не лише естетичним кроком.

М’язи обличчя та черепа повинні бути в рівновазі, якщо кісткові структури зміщені в черепі, то настає адаптація до неправильного положення нижньої щелепи відносно черепа, потім зуби пристосовуються до цього стану, також адаптуються до неправильного положення кісток верхньої щелепи до нижньої. Тому на першому етапі ортодонтичного лікування необхідно провести ортопедичне лікування, тобто встановити правильні відносини між верхньою та нижньою щелепами, а потім вже ортодонтичне лікування, тобто вирівнювання зубів. Якщо лікування буде полягати лише у виправленні кривих зубів, то ефекти такого лікування будуть нестабільними, а аномалія прикусу продовжуватиме руйнувати зуби, скронево-нижньощелепний суглоб, спричиняти рецесію ясен, ламання зубів, оскільки причина неправильного розташування зубів залишилася незмінною.

 

Доктор Олександра Габрен займається

профілактикою та лікуванням аномалій прикусу у дітей, підлітків та дорослих.

 

 

Неправильне положення язика може бути однією з причин виникнення аномалії прикусу.

Ортодонтичне лікування усуває:

• больові відчуття, пов’язані з дисфункцією скронево-нижньощелепних суглобів (шум у вухах),
• головні болі,
• зникають звукові симптоми в щелепному суглобі,
• болі в хребті,
• втома протягом дня,
• відновлює правильний дихальний шлях (розчищає дихальні шляхи),
• покращення самопочуття,
• покращує сон,
• впливає на покращення зовнішнього вигляду та самопочуття, уповільнює старіння обличчя, покращує вимову та кращу гігієну порожнини рота,
• корекція зубних аномалій іноді є єдиною умовою для збереження зубів, оскільки аномалії при кусу через неправильне положення зубів можуть призвести до їх руйнування, стирання, розхитування, а отже, до їх втрати.

Введення зубів у дугу без екстракції.

 

Аномалія прикусу – це неправильне положення нижньої щелепи відносно верхньої щелепи.

Ортодонтичне лікування проводиться з метою усунення:

• скупченості зубів,
• скреготіння та зціплення зубів,
• надмірне та неправильне стирання зубів,
• надмірне відкладення зубного каменю,
• оголення шийок зубів,
• незадовільна косметика (скупченість, щілини, оберти, занадто глибоке та/або занадто поверхневе накладання верхніх зубів на нижні, зворотний прикус у передніх зубах, тобто нижні зуби стоять перед верхніми),
• розхитані зуби внаслідок пародонтозу (пародонтальне розхитування зубів),
• труднощі з відновленням зубних дефектів за допомогою протезування через несприятливе положення решти зубів у порожнині рота.

 

 

 

Для представлення повної діагностики беруться діагностичні відбитки, лікар призначає проведення рентгенівських знімків (панорамних та цефалометричних).

Моделі монтуються в артикуляторі в нейром’язовій позиції і на цій основі представлений план лікування. Діагностичні моделі виконуються для оцінки правильності будови зубних дуг, проводиться їх аналіз, вимірюються зуби та їх розташування.

 

Неправильне положення верхньої щелепи до нижньої

Нижня щелепа зміщена назад, що має місце, зокрема, при занадто короткій або вузькій верхній щелепі, спричиняє звуження дихальних шляхів, що впливає на недостатнє постачання мозку киснем і має багато побічних ефектів (непритомність, труднощі з диханням, інфекції верхніх дихальних шляхів, головні болі, мігрені, шум у вухах).

Розширення верхньої та нижньої щелепи в ширину

Правильна форма зубної дуги верхньої та нижньої щелепи повинна мати форму літери U (готичної дуги).

Верхня та нижня щелепи

Для того щоб ортодонтичне лікування було успішним, часто необхідні додаткові апарати (незручні на початковому етапі для пацієнта). Завдяки таким апаратам можна точно вплинути на положення жувальних зубів, які мають ключове значення для збереження стабільного результату ортодонтичного лікування і мінімізують можливість рецидиву.

Асиметрії в черепі спричиняють болі в хребті, головні болі, зміщення зубів, аномалії прикусу.

Вирівнювання зубів не є найважливішим, а відновлення рівноваги та симетрії в черепі.

Тільки тоді слід займатися випрямленням зубів.

Esthetic rehabilitation. Mauro Fradeani

Зубні аномалії деформують кістки обличчя.

Esthetic rehabilitation. Mauro Fradeani

Ретенційне лікування.

Після ортодонтично-ортопедичного лікування настає фаза ретенційного лікування. Щоб не допустити рецидиву, пацієнт носить ретенційні апарати. Аномалія прикусу може рецидивувати, якщо м’язи обличчя не перебувають у рівновазі. Оскільки після зняття апаратів м’язи будуть визначати остаточне положення зубів. Головним фактором є не сила м’язів, а час впливу цієї сили. Якщо м’язи не збалансовані, усі аномалії до лікування будуть рецидивувати.

Необхідно відновити правильну поставу (стабілізація тазу), правильне ковтання (робота язика) – цим займаються логопеди, правильне дихання через ніс (усунення грибкових інфекцій, вправи для зміцнення кругового м’яза рота).

Тому так важлива реабілітація м’язів під час ортодонтичного лікування. Перебудова м’язів триває близько 8 місяців. У Центрі Adentis магістр фізіотерапії Мацей Івановський працює з пацієнтом, щоб відновити правильну функцію всього організму.

 

Класифікація аномалій прикусу

 

Контрольні візити з ортодонтичним апаратом проходять кожні 4-6 тижнів.

ГІГІЄНА Під час ортодонтичного лікування дуже важливо дотримуватися правил гігієни – замки та кільця сприяють відкладанню зубного нальоту, що збільшує ризик карієсу.

Рекомендуємо використовувати іригатори для міжзубних проміжків. Така інвестиція з самого початку носіння апарату дуже допомагає зберегти правильну гігієну порожнини рота.

 

Запишіться на ортодонтичну консультацію з малюком у віці 5-6 років.

Якщо виникла аномалія прикусу, а дитина вже має в роті перші постійні зуби і перебуває у відповідному віці, ортодонт починає лікування знімним апаратом. Лікування знімним апаратом зазвичай триває до заміни молочних зубів на постійні, тобто з 4 до 12 років. Це індивідуально виготовлений апарат для конкретної дитини, що вимагає взяття “мірки”, тобто відбитків зубів. Знімні апарати дуже ефективні у дитячому віці, особливо для поліпшення положення обох зубних дуг відносно одна одної, покращення рис обличчя та неправильного нахилу або перегину зубів. За умови, що знімні апарати носяться мінімум 4 години вдень і всю ніч (всупереч поширеній думці, що це “апарати тільки на ніч”). Тривалість ортодонтичного лікування залежить від аномалії прикусу, віку та дуже важливої систематичності та дисциплінованості використання апарату. Контрольні візити знімного апарату проходять кожні 6 тижнів.

 

На жаль, аномалії прикусу (крім тих, що дійсно невеликі) – це не лише естетична проблема. Криво розташовані зуби ускладнюють ретельне очищення зубів, а отже, сприяють відкладанню нальоту та зубного каменю, які є основною причиною запалення ясен та пов’язаних з цим ускладнень. Неправильний розташування зубних дуг може бути причиною порушеного профілю обличчя, неправильного положення губ, а також, окрім естетичних наслідків, спричиняє нерівномірне навантаження на зуби, надмірне їх зношування (стирання), нагризання ясен та його ушкодження, неефективне відкушування та жування, неправильне положення язика. Такий стан, що зберігається протягом багатьох років, призводить до самовільного переміщення зубів і погіршення їх розташування.

Усталила аномалія прикусу може призвести до патологічного стирання зубів, проблем із скронево-нижньощелепним суглобом.

Впливає на асиметрію обличчя, викликає зміни в хребті та багато іншого.

Лицьова маска служить для висування назад щелепи.

Лицьова маска використовується для лікування пацієнтів з недостатнім розвитком щелепи (щелепа відставлена назад відносно всієї частини обличчя-черепа). Ортодонтична лицьова маска – це зовнішня тяга, що використовується для лікування передніх аномалій, які мають свою етіологію на тлі недостатнього зростання щелепи. Маску можна поєднати з апаратом, безпосередньо до зубів або з ортодонтичним імплантом.

 

Коли до ортодонта?

Приблизно в три роки, коли дитина вже має всі молочні зуби. Якщо ортодонт не виявить порушень прикусу, наступний візит слід здійснити, коли дитина матиме чотири постійні верхні та нижні різці (так звані “одиниці” та “двійки”), тобто приблизно у віці восьми років.

Чи можуть батьки якось запобігти аномаліям прикусу у дитини?

Так, тому що зазвичай вони набуті. Причиною аномалії прикусу може бути, наприклад, смоктання соски, тому його треба звести до мінімуму. Також шкідливо годувати дитину виключно напіврідкими стравами. Малюк повинен їсти також продукти, які потрібно ретельно пережовувати, гризти (хліб з кіркою або яблуко). Завдяки такій “гімнастиці” щелепи добре розвиваються, і постійні зуби знаходять у них місце.

Чи правда, що карієс молочних зубів може бути причиною неправильного прикусу?

Існує хибна думка, що про молочні зуби не потрібно турбуватися, бо вони все одно випадуть. Це неправильно! Нелікований карієс може призвести до запалення тканин, що оточують зуб. Наслідком запалення тканин може бути пошкодження зачатків постійних зубів. Ще одним наслідком є передчасна втрата молочних зубів. Це несприятливо впливає на розвиток щелепних кісток і може призвести до неправильного розташування постійних зубів. Дбаймо про гігієну порожнини рота малюка – чистимо йому зуби та вчимо, як це робити – і коли йому виповниться рік, йдемо на контрольний візит до стоматолога.

А якщо ортодонт виявить аномалію прикусу у кількарічної дитини, як можна йому допомогти?

Аномалію прикусу у дітей віком від 4 до 12 років можна виправити за допомогою знімних апаратів. Знімні апарати розвивають, наприклад, кістки верхньої та нижньої щелеп, а також впливають на правильне функціонування м’язів, що оточують порожнину рота, завдяки чому всі постійні зуби можуть прорізатися. Знімний апарат не прикріплений до зубів постійно, тому потрібно стежити, щоб дитина носила його вночі та протягом 6-8 годин вдень. Не можна робити кількаденних перерв, інакше ортодонтичне лікування не дасть результатів.

Це тип апарату, який пацієнт може знімати самостійно. Знімний апарат носять відповідно до вказівок лікаря, зазвичай близько кількох годин на добу. Знімний ортодонтичний апарат може мати додаткові елементи, такі як 1. – гвинт, 2. – пружина.

Всупереч поширеній думці серед пацієнтів, жодних вікових обмежень для ортодонтичного лікування не існує.

 

Турботливі батьки, які хочуть, щоб ортодонт профілактично перевірив прикус їхньої дитини, повинні звернутися до ортодонта, коли у 6-7-річної дитини вже прорізалися перші постійні моляри та верхні й нижні різці. Також тоді, коли ровесники дитини давно можуть похвалитися цими зубами, а у нашої дитини молочні зуби ще міцно сидять у кістках.

Залежно від віку пацієнта ортодонтичне лікування може проходити по-різному. Можливості різні, коли пацієнт ще росте та розвивається, і коли він уже дорослий.

Аномалія прикусу часто може залишатися непомітною, якщо тільки вона не змінює риси обличчя. Тому варто звернутися за консультацією до фахівця ортодонта, особливо тоді, коли спостерігаються такі симптоми та поведінка:

– у дітей та підлітків:

• дихання через ніс
• шкідливі звички, наприклад, гризти нігті, олівці, смоктати палець, смоктати соску
• порушення симетрії обличчя
• занадто рання втрата молочних зубів (наприклад, видалені через карієс)
• занадто пізнє випадання молочних зубів
• зуби прорізалися у неправильному місці
• задня або передня позиція щелеп, “підборіддя”
• неправильне розташування зубів (скупченість або щілини)
• занадто глибоке або занадто поверхневе накладання верхніх зубів на нижні
• зворотний прикус у передніх зубах, тобто нижні зуби стоять перед верхніми зубами