Консультация по вопросам височно-нижнечелюстных суставов

Консультация является платной в соответствии с прайс-листом кабинета

проводится на основе ртг панорамного снимка (платный),
•    который пациент предоставляет или выполняется в кабинете (пациент получает сделанный на месте рентген для собственного использования); если пациент не имеет при себе панорамного снимка, он обязуется предоставить его в кабинет
•    а также выполненных в кабинете снимков цифровой камерой (снимки делаются бесплатно – не выдаются пациенту, используются для консультации и как медицинская документация).

На мониторе, который находится рядом с креслом, врач показывает снимки и объясняет, что представляют собой цифровые снимки и панорамный снимок.

 

Консультация включает:
•    стоматологический анамнез
•    объективное и субъективное обследование
•    оценку ртг панорамного снимка
•    обследование полости рта,
•    обследование мышц, отводящих и приводящих нижнюю челюсть,
•    оценку условий прикуса,
•    оценку положения нижней челюсти к верхней,
•    исследование траектории отведения нижней челюсти.

Дополнительно врач может, с согласия пациента:
•    сделать диагностические модели (дополнительно оплачиваются в соответствии с прайс-листом кабинета), которые отливаются в лаборатории.

Следующий визит включает анализ моделей (модели разрисовываются для пациента), анализ снимков телерентгенографии (снимок разрисовывается на кальке, и врач объясняет, что из него следует и какие проблемы имеются в черепе, касающиеся положения челюсти к нижней челюсти).

Диагностическая модель верхней челюсти	Диагностическая модель нижней челюсти

Когда пациент соглашается на предварительно запланированный план лечения, берется нейромышечная позиция, затем диагностические модели монтируются в артикуляторе в нейромышечной позиции.

При проблемах, касающихся неправильного положения верхней челюсти к нижней, пациент направляется на физиотерапию к магистру физиотерапии, с которым мы сотрудничаем.

Такая документация является стандартной при лечении, которое должно последовать. Пациент рассматривается комплексно, мы не лечим только один зуб, не заменяем старые протезы на новые без точной диагностики, не проводим ортодонтическое лечение без комплексной подготовки пациента.
Лечение не должно быть хуже болезни. 

Протетика — если пациент не соглашается на комплексное лечение, его информируют о проблемах и ограничениях, которые у него имеются в полости рта, после чего он подписывает согласие на выполнение протезной работы в привычном прикусе, который содержит определенные неправильности, о которых он знает и осознает.
Незнание не делает нас безопасными.

Ортодонтия — мы занимаемся не только выравниванием зубов, а полным ортодонтическим лечением (касающимся изменения положения верхней челюсти к нижней).
На все консультационные визиты для детей и подростков обязательно приглашаются родители.

Височно-нижнечелюстной сустав

• на первом этапе устраняются болевые ощущения, в зависимости от проблемы вводится лечение (шина для разгрузки сустава – платная дополнительно в соответствии с прайс-листом кабинета) и рекомендации для болящих суставов,

• второй этап – устранение причины – лечение, которое в зависимости от потребностей может быть протезным или ортодонтическим, что предварительно обсуждается на консультации, а после дальнейшей диагностики уточняется.

 

Визит к магистру Мацею Ивановскому – специалисту по реабилитации:

• оценка объема движений нижней челюсти,
• напряжение мышц, управляющих работой нижней челюсти,
• оценка возможных болевых точек,
• положение головки нижней челюсти в области суставов с оценкой дислокации суставного диска в положении прикуса и во время движения,
• функциональное и покоящееся положение нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе,
• оценка положения головы относительно плечевого пояса с особым вниманием к верхним сегментам и переходу шейно-грудного отдела,
• оценка равновесия в области таза (стабильный или перекрученный таз),
• оценка положения стоп,
• оценка стабильности суставов и искривлений позвоночника.



Dr Александра Габрен

Mgr Мацей Ивановский